Die PRK-Methode gilt als „die Mutter aller Verfahren“, war es doch in den späten 1980er Jahren die erste Methode zur Korrektur mittels Fehlsichtigkeit via Laser. PRK („Photorefractive keratectomy“) wird dabei häufig mit dem LASEK Verfahren gleichgesetzt. Beide Verfahren unterscheiden sich allerdings leicht im ersten Behandlungsschritt. Trotz der vielen Weiterentwicklungen bietet die PRK-Methode auch heute noch einige Vorteile.
Das Wichtigste in Kürze
Wer ist geeignet?
kurzsichtig, weitsichtig, Hornhautverkrümmung
Dioptrien
kurzsichtig: bis -4 dpt
weitsichtig: bis 2 dpt
Dauer
10 Minuten pro Auge
Kosten
800€ bis 1.500€ pro Auge
Ausfallzeit
ca. 7 Tage
Erfahrung
seit dem Jahr 1987
Ablauf der Behandlung
Um die entsprechende untere Schicht der Hornhaut für den Laser freizulegen, ist bei der PRK kein Schnitt erforderlich. Stattdessen wird mittels alkoholischer Lösung eine dünne Zellschicht der Hornhaut (Epithel) aufgelöst und mit einem feinen Spatel zur Seite geschoben. Das entfernte Epithel wird vollständig entfernt und – anders als bei LASEK – nicht wieder auf die entsprechende Stelle zurückgeschoben.
Quelle: ZEISS Medical Technology
Nach dem Freilegen kann der Laser wie gewünscht auf die Netzhaut wirken und die Fehlsichtigkeit korrigieren. Nach der Prozedur muss man für einige Tage eine schützende Linse tragen, unter der das Epithel wieder nachwächst. In der Regel stellt sich nach etwa einem Monat die volle Sehkraft ein. Hinsichtlich der Heilungsdauer benötigen die PRK und LASEK Methoden am längsten.
Gut zu wissen: Unterschied PRK zu LASEK
Sowohl der Begriff PRK als auch LASEK sind in der Augenlaser Chirurgie weit verbreitet, einziger Unterschied: Bei der LASEK wird das entfernte Epithel nach der Behandlung zurück auf das Auge gesetzt und kann dort wieder verwachsen. Bei der PRK setzt man auf das Nachwachsen des entfernten Gewebes.
Behandlungsspektrum der PRK-Methode
Die PRK-Methode findet bei allen gängigen Fehlsichtigkeiten (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung) Anwendung. Diese lassen sich wie folgt korrigieren: Kurzsichtigkeit: bis zu -4 dpt Weitsichtigkeit: bis zu 2 dpt Hornhautverkümmung: bis zu 6 dpt
In Einzelfällen können auch darüberhinausgehende Dioptrien-Werte behandelt werden. Dazu ist im Vorfeld aber unbedingt das Gespräch mit dem Behandler oder der Behandlerin zu suchen. Je nach Erfahrungswerten des Anbieters wird dann geschaut, ob das Verfahren zu Ihrer Situation passt.
Vor- und Nachteile von PRK-Methode
Vorteile
kein Flap Schnitt notwendig, daher gewebeschonend und komplikationsarm
auch bei sehr dünner Hornhaut möglich
viele Erfahrungswerte, durch lange und etablierte Verwendung in der Laser-Medizin
Nachteile
das Endergebnis stellt sich erst später als bei anderen Methoden ein
nur im niedrigen Dioptrien Bereichen möglich
Epithel wird abgetragen, nicht aber wieder eingesetzt (anfälliger für Entzündungen)
Da das Lasern der Augen im Allgemeinen eher nicht von Schmerzen begleitet wird, sind diese auch bei der PRK-Methode nichts vor dem man sich fürchten müsste. Es kann im Nachgang der OP zu einem leichten Brennen oder Stechen in den Augen kommen. Das ist aber absolut aushaltbar. Am Tag der OP dürfen Patienten bei den meisten Behandlern ohnehin auch Schmerzmittel einnehmen, was das Schmerzempfinden dämpft. Sprechen Sie hierzu aber unbedingt im Vorfeld der PRK-Behandlung mit Ihrem Behandler.
Risiken der PRK-Methode
Wie alle chirurgischen Behandlungen oder Operationen birgt auch das Augenlasern nach dieser Methode entsprechende Risiken. Dazu klären wir auf unserer Seite zu den Risiken des Augenlaserns umfassender auf. Die gängigsten Risiken oder Nebenwirkungen sind aber ein eingetrübtes, verschwommenes Sichtfeld oder eine Entzündung am Auge.
Kosten der PRK-Methode
Die Kosten für eine PRK-Operation in Deutschland liegen in der Regel zwischen 800 und 1.500 Euro pro Auge. Dies umfasst meist die Operation selbst, Voruntersuchungen und einen Teil der Nachsorge. Verschiedene Faktoren können die Kosten beeinflussen. So können Preise je nach Region und Klinik unterschiedlich ausfallen, wobei Kliniken in größeren Städten oder mit renommierten Chirurgen tendenziell höhere Gebühren verlangen. Auch zusätzliche Dienstleistungen, wie erweiterte Nachsorgepakete, können die Gesamtkosten erhöhen. Es ist daher ratsam, sich umfassend zu informieren und alle anfallenden Kosten im Voraus zu klären.
In der Regel übernehmen gesetzliche Krankenkassen die Kosten für eine PRK nicht, da es sich meist um eine kosmetische Behandlung handelt. In einigen Fällen kann jedoch eine Teilübernahme möglich sein, wenn medizinische Gründe vorliegen. Private Krankenversicherungen übernehmen möglicherweise einen Teil der Kosten, abhängig von den individuellen Vertragsbedingungen. Viele Kliniken bieten zudem Finanzierungsoptionen an, wie Ratenzahlungen oder spezielle Finanzierungspläne, um die Kosten für die Patienten erschwinglicher zu gestalten. Es ist ratsam, sich im Vorfeld umfassend über mögliche Finanzierungs- und Versicherungsmöglichkeiten zu informieren.
PRK kann für Menschen mit dünner Hornhaut oder anderen Hornhautproblemen geeigneter sein als LASEK, da keine Hornhautklappe erstellt wird. Bei der LASEK wird das entfernte Epithel nach der Behandlung zurück auf das Auge gesetzt und kann dort wieder verwachsen. Bei der PRK setzt man auf das Nachwachsen des entfernten Gewebes.
Die PRK-Operation selbst dauert in der Regel nur etwa 10 bis 15 Minuten. Der Gesamtaufenthalt bei Ihrem Anbieter kann jedoch länger sein, da auch Vorbereitungen und Nachuntersuchungen berücksichtigt werden müssen.
Die Erholungszeit kann variieren, aber die meisten Patienten erleben eine sofortige Verbesserung ihres Sehvermögens. Innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der Operation ist das gewünschte Ergebnis in weiten Teilen erreicht. Vollständige Heilung und Stabilisierung des Sehvermögens können mehrere Monate dauern.
Die meisten Patienten berichten von einem kratzenden Gefühl nach der Operation, das sich jedoch mit Schmerzmitteln und Augentropfen, die vom Arzt verschrieben werden, in der Regel gut kontrollieren lässt. Der Schmerz ist meist vorübergehend und sollte innerhalb von wenigen Tagen abklingen.
Es wird empfohlen, mindestens zwei Wochen nach der PRK auf intensive körperliche Aktivitäten, einschließlich Sport, zu verzichten. Dies hilft, die Heilung der Hornhaut zu gewährleisten und das Risiko von Infektionen oder anderen Komplikationen zu minimieren.
Die meisten Patienten erreichen eine deutliche Verbesserung ihres Sehvermögens und können nach der Heilungszeit ohne Brille oder Kontaktlinsen sehen. Bis das finale Sehkraft-Ergebnis erreicht ist, kann es jedoch einige Monate dauern, in denen sich das Auge zunehmend stabilisiert.
Die PRK ist nicht veraltet, sondern nach wie vor eine anerkannte und bewährte Methode zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten. Auch wenn neuere Verfahren wie Femto-LASIK oder ReLEx SMILE populär geworden sind, bleibt die PRK-Methode eine wichtige und verlässliche Option in der refraktiven Chirurgie.
